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醫(yī)用手術室由于環(huán)境的特殊性, 需要有針對性地對每個科室的空調系統(tǒng)采用不一樣的數據設置和措施。目前國內的常用標準普遍難以維持手術室凈化的長期穩(wěn)定性，工程建設單位因此需要執(zhí)行內部研發(fā)的高于國際化通行標準的凈化指標。

層流手術室裝修設計即通過空氣潔凈技術對微生物污染控制的原理，達到空氣cfu/m3≤10、物理表面cfu/m3≤5的手術空間環(huán)境。由于對細菌數和麻醉氣體濃度要求控制在較低，層流超凈裝置的穩(wěn)定性因此而成為成流凈化手術室的重要驗收指標。

 1,案例展示：上海國際醫(yī)學中心凈化裝修工程

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一、手術室凈化工程之醫(yī)用手術室的空調系統(tǒng)

1. 醫(yī)用手術室凈化工程裝修設計包括潔凈手術室、潔凈走廊、清潔走廊。潔凈手術室設凈化空調系統(tǒng)，3級過濾，第1級初效過濾器設在新風處，第2級中效過濾器社子啊送風機出口處，第3級高效過濾器設在手術室頂部送風口；排風按每個手術室獨立設置，新風集中設置新風機組，設置粗效過濾器、中效過濾器、亞高效過濾器；排風口處設高效過濾器；手術室氣流組織采用上部送風、雙側下部回風，回風口設中效過濾器，風口帶調節(jié)閥。如圖為手術室潔凈空調原理圖：

2. 對于一般凈化要求房間，且全空氣系統(tǒng)設置有困難的房間，如地下1層中心供應區(qū)無菌物品儲存間、首層急診清創(chuàng)縫合室等對噪聲要求不高的場所，設置FFU自凈器（風機過濾單元機組）。

3. 每個負壓病房獨立設置機械送、排風系統(tǒng)，負壓病房排風換氣次數12h-1，前室排風換氣次數6h-1，送風量為排風量的70%。初期通過閥門調整滿足壓力分布，氣流組織為上送下排，定向氣流，病床側和床尾天花頂分設主、次送風口，使醫(yī)護人員站立空間氣流單向向下流動，排風口設零泄漏高效過濾器，高效過濾器積塵清換后燒掉。壓力分布及風口布置如下圖所示：

4. 為保證前室空氣凈化要求，前室單獨設置循環(huán)凈化風機系統(tǒng)；負壓病房和前室設置微壓差計，觀察壓差分布條件，不滿足要求時，檢修維護設備、更換過濾器等，負壓病房排風機設置2臺，一用一備，使負壓病房更加安全。

二、手術室凈化工程之層流凈化手術室裝修設計的功能參數

1、手術室低細菌數。病房要求：空氣cfu/m3：≤10；物體表面cfu/cm3：≤5；醫(yī)護人員手cfu/cm3 ：≤5。

2、舒適的氣流：室內溫度為15-25℃，濕度為50-65%。

3、手術室正壓氣流（+23-25Pa）防止外來污染的進入。

4、噪音：手術室內≤42dB；手術室外≤65dB。

5、不同級別的層流手術室的空氣潔凈度標準不同，國內標準：I級層流手術室的標準為潔凈度5級，每立方尺空氣中≥0.5μm的塵粒數，≤100顆或每升空氣中≤3.5 顆； II級層流手術室的標準為潔凈度6級，每立方尺空氣中≥0.5μm的塵粒數，≤1000顆或每升空氣中≤35顆；III級層流手術室的標準為潔凈度7級，每立方尺空氣中≥0.5μm的塵粒數，≤10000顆或每升空氣中≤352顆。

三、手術室凈化工程之手術室設備及分區(qū)布局

1、手術室與醫(yī)院的中心供應室、外科病房、集中治療室、急診、臨床檢驗室、病理科、放射科等都有密切的聯(lián)系，同時手術室應在醫(yī)院中處于適當位置，通常設置于建筑最高處，以保持潔凈、防止感染。主要的三個分區(qū)為：非限制區(qū)、半限制區(qū)、限制區(qū)；三個通道：工作人員通道、病人出入通道、污物出口通道。

2、手術室潔凈區(qū)域在平面上依據功能要求大致可分成：高度潔凈區(qū)域、潔凈區(qū)、亞潔凈區(qū)和非潔凈區(qū)。

3、手術室布局應以簡潔為主，所有物品固定設置，確保規(guī)范、統(tǒng)一。

4、手術室必備的常規(guī)設備：基本器械、閉路電視、空調、高級電刀、發(fā)電設施、現代推車、空氣凈化裝置、中心供氧裝置、中心吸引裝置。

5、手術室的建設材料應選用防火耐濕、不易著色、易清潔的材料。